Calculadora STOP-BANG & Apnea del Sueño

Calculadora STOP-BANG & Apnea del Sueño

Calcule su puntuación STOP-BANG para evaluar el riesgo de apnea obstructiva del sueño (AOS) con esta herramienta de cribado clínico. Valore la probabilidad de SAHOS, perímetro de cuello y riesgo preoperatorio anestésico.

Casos predefinidos
Sección de síntomas
Subpuntuación STOP:0 / 4
SRonquido fuerte

¿Ronca con tanta intensidad que se escucha a través de puertas cerradas?

TCansancio o somnolencia diurna

¿Siente cansancio, fatiga o somnolencia excesiva con frecuencia durante el día?

OApneas presenciadas

¿Alguien ha observado que deja de respirar o se ahoga mientras duerme?

PHipertensión arterial

¿Tiene hipertensión arterial diagnosticada o toma medicación antihipertensiva?

Parámetros biométricos y demográficos
Subpuntuación BANG:1 / 4
Cumple los criterios
50 años o menor
45
Estatura5' 9"
Peso175 lbs
B
Índice de masa corporal (IMC): 25.8 kg/m²

Umbral: IMC > 35 kg/m²

0 puntos (Riesgo bajo)
NPerímetro de cuello
16.0 in

Cuello en hombres > 43 cm (17 pulgadas)

12.0 inNo cumple el criterio24.0 in
Cofactores de riesgo y comorbilidades

Cofactores de riesgo anatómicos, metabólicos y comorbilidades asociadas

Escala de somnolencia de Epworth (ESS)

Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) para cuantificar la hipersomnia diurna

Escala de Mallampati

Clasificación de Mallampati para predecir dificultad en el manejo de la vía aérea

Hipertensión resistente

Hipertensión arterial resistente vinculada a hipoxemia nocturna recurrente

Panel de control
0Riesgo bajoRiesgo intermedioRiesgo alto8
1/ 8 de 8 puntos
Nivel de riesgo
Riesgo bajo

1 / 8 Criterios positivos identificados

Tasa de sensibilidad99%
Tasa de especificidad12%
Desglose de criterios STOP-BANG
SRonquido fuerte (audible a través de puertas cerradas)
0
TCansancio o somnolencia diurna excesiva
0
OPausas respiratorias o ahogos observados al dormir
0
PHipertensión arterial (diagnosticada o en tratamiento)
0
BÍndice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m²
0
AEdad superior a 50 años
0
NPerímetro de cuello (> 43 cm en hombres / > 40 cm en mujeres)
0
GSexo masculino

Recomendación médica ejecutiva

Riesgo bajo: Baja probabilidad de AOS moderada a grave. No se requiere estudio de sueño prioritario salvo sospecha clínica persistente.

Simulador de reducción de riesgo

Simulador interactivo del riesgo clínico de apnea obstructiva del sueño

Pérdida de peso objetivo-15 lbs
IMC proyectado:23.6 kg/m²
Reducción de cuello objetivo-1 in
Perímetro de cuello proyectado:15.0 in
-0
Ajuste los parámetros para calcular la probabilidad clínica de apnea del sueño

Puntuación proyectada: 1 / 8 (Bajo)

Actual: 1Objetivo: 1
Curva ROC y precisión diagnóstica

Curva ROC con alta sensibilidad (>93%) para detectar apnea moderada a grave

Punto de corte:2Punto de corte:3Punto de corte:4Punto de corte:5Punto de corte:6Punto de corte:7Punto de corte:8100%50%0%1 - Especificidad (Falsos positivos)Sensibilidad (Verdaderos positivos)
Sensibilidad diagnósticaNivel de riesgo actual
Puntuación STOP-BANG1 / 8
Categoría de riesgoRiesgo bajo
Probabilidad AOS moderada a grave~12%
Probabilidad AOS grave~5%
Aviso médico: Esta herramienta es solo de cribado y no sustituye la polisomnografía ni la valoración médica profesional.
Referencia técnica y guía de arquitectura

Calculadora STOP-BANG & Apnea del Sueño — Guía de referencia

Calcula tu puntuación STOP-BANG para evaluar el riesgo de apnea obstructiva del sueño (AOS). Analiza la probabilidad clínica, perímetro del cuello y riesgo anestésico preoperatorio.

Calculadora STOP-BANG & Apnea del Sueño — Guía de referencia — Arquitectura en memoria del lado del cliente y flujo de datos
Calculadora STOP-BANG & Apnea del Sueño — Guía de referencia — Arquitectura en memoria del lado del cliente y flujo de datos

Parámetros clave y controles

Intensidad del ronquido (S)Indicador de síntoma subjetivo

Indicador acústico de turbulencia en la vía aérea que evalúa si el ronquido es tan fuerte como para oírse a través de puertas cerradas o si despierta habitualmente a la pareja. El ronquido intenso y persistente indica colapso faríngeo parcial y resistencia en las vías respiratorias.

Por defecto: No (Negativo)
Cansancio o somnolencia diurna (T)Indicador clínico correlacionado con Epworth

Evalúa el sueño no reparador, la sensación de confusión matutina, el agotamiento crónico o el quedarse dormido de forma involuntaria durante tareas diurnas como conducir, leer o ver la televisión, lo que refleja desaturaciones nocturnas de oxígeno y microdespertares.

Por defecto: No (Negativo)
Pausas respiratorias observadas / Apnea presenciada (O)Indicador diagnóstico observacional

Confirmación por parte de la pareja o cuidador de pausas en la respiración, sonidos de asfixia o jadeos durante el sueño. Este síntoma presenta el mayor valor predictivo positivo para la apnea obstructiva del sueño moderada a grave.

Por defecto: No (Negativo)
Presión arterial sistémica (P)Indicador de comorbilidad cardiovascular

Confirmación clínica de presión arterial sistólica en reposo igual o superior a 130 mmHg, presión arterial diastólica igual o superior a 80 mmHg, o tratamiento activo con fármacos antihipertensivos. Las caídas nocturnas de oxígeno estimulan repetidamente el sistema nervioso simpático.

Por defecto: No (Negativo)
Umbral de índice de masa corporal (B)Indicador antropométrico de corte

Parámetro clínico de relación peso-talla fijado en más de 35 kg/m². La acumulación de tejido adiposo en los depósitos grasos parafaríngeos comprime de forma directa la vía aérea superior y eleva la susceptibilidad al colapso durante el sueño profundo.

Por defecto: No (IMC <= 35 kg/m²)
Umbral de edad cronológica (A)Indicador de riesgo demográfico

Punto de corte establecido en más de 50 años. El tono de los músculos dilatadores faríngeos y los reflejos compensatorios nocturnos de la vía aérea disminuyen de forma natural a partir de la quinta década de vida.

Por defecto: No (Edad <= 50)
Perímetro cervical cricotiroideo (N)Medición anatómica de la vía aérea

Medición estandarizada del cuello tomada a la altura de la membrana cricotiroidea: superior a 43 cm (17 pulgadas) en hombres o superior a 41 cm (16 pulgadas) en mujeres. El perímetro cervical regional se correlaciona más directamente con el estrechamiento de la vía aérea que el peso corporal total.

Por defecto: No (<= 43 cm hombres / <= 41 cm mujeres)
Clasificación por sexo biológico (G)Clasificador endocrino y anatómico

El sexo biológico masculino suma 1 punto debido a una mayor longitud anatómica de la vía aérea superior, una distribución de grasa troncular más pronunciada y diferencias en la respuesta muscular del geniogloso en comparación con las mujeres premenopáusicas.

Por defecto: Mujer (0 puntos)

Consejos profesionales y mejores prácticas

Aplica siempre la regla alternativa de alto riesgo de Chung (2012) en puntuaciones de 3 y 4

La escala convencional clasifica una puntuación de 3 a 4 como «Riesgo intermedio», lo que suele inducir a retrasar la consulta médica. Sin embargo, la investigación validada de Chung et al. (2012) demostró que si un paciente obtiene 3 o 4 puntos con al menos 2 síntomas positivos del bloque STOP Y ADEMÁS es varón, tiene un IMC superior a 35 kg/m² o presenta un perímetro de cuello elevado (>41 cm en mujeres o >43 cm en hombres), su probabilidad real de presentar AOS moderada a grave supera el 80 %, equiparándose a quienes obtienen 5 o más puntos.

Evita medir el cuello directamente sobre la prominencia del cartílago tiroides

Colocar la cinta métrica justo encima de la nuez de Adán (prominencia laríngea) añade de forma artificial entre 1,2 y 3 cm (0,5 a 1,2 pulgadas) debido a la proyección del cartílago. Para lograr precisión clínica, sitúa la cinta métrica inmediatamente por debajo de la prominencia laríngea, a la altura de la membrana cricotiroidea, de pie y con la cabeza en posición neutra mirando al frente.

Atención al efecto de falso negativo que enmascara la apnea en mujeres posmenopáusicas

Las mujeres suelen obtener puntuaciones más bajas en el cribado clásico STOP-BANG porque los trastornos respiratorios del sueño se manifiestan habitualmente con cefaleas tensionales matutinas, insomnio, síndrome de piernas inquietas, alteraciones del estado de ánimo y astenia diurna, en lugar de ronquidos estrepitosos. Una mujer posmenopáusica con una puntuación intermedia de 3 amerita una evaluación clínica tan prioritaria como la de un hombre con puntuación alta.

Precaución preoperatoria con opioides y sedantes en pacientes de alto riesgo

En personas programadas para cirugía electiva o ambulatoria, una puntuación de 5 o más (o que cumplan los criterios alternativos de alto riesgo) incrementa sustancialmente el riesgo de colapso de la vía aérea tras la extubación al recibir anestesia general, opioides o relajantes musculares. Comunica siempre tu resultado de STOP-BANG al equipo quirúrgico y anestésico para que establezcan monitorización respiratoria continua y medidas posicionales durante la recuperación.

Problemas comunes y soluciones

⚠️Dudas sobre si roncas o tienes pausas respiratorias al dormir solo y sin pareja de cama

Al dormir solo, las preguntas 'S' (ronquido) y 'O' (pausas observadas) no pueden ser confirmadas directamente por otra persona. Busca indicios indirectos como despertar con sensación de asfixia o sobresalto, sequedad persistente de boca o dolor de garganta matutino, o utiliza una aplicación médica validada de grabación de sonido durante dos noches consecutivas para registrar posibles ruidos respiratorios y soplos apneicos.

⚠️Deportistas y personas musculosas superan el umbral de IMC > 35 sin tener exceso de grasa corporal

Atletas de fuerza, levantadores de pesas y practicantes de halterofilia o crossfit suelen superar el umbral de IMC de 35 kg/m² debido a una masa muscular esquelética hipertrófica y no a adiposidad. En estos casos, el criterio prioritario debe recaer en el perímetro cervical cricotiroideo y los síntomas de somnolencia diurna. Aun sin obesidad, una musculatura cervical muy desarrollada genera una carga mecánica compresiva externa sobre la vía aérea durante la fase de relajación muscular profunda.

⚠️La puntuación total es de solo 3 puntos, pero sufres fatiga diurna severa y sueño no reparador

Revisa primero la puntuación del bloque STOP: si la somnolencia diurna va acompañada de atragantamientos observados o ronquidos intensos (STOP >= 2) en un varón, aplica de inmediato la reclasificación de Chung (2012) a Alto Riesgo. Si no cumples ese criterio, consulta con un neumólogo o especialista en medicina del sueño para descartar otros trastornos no apneicos, como el síndrome de resistencia de la vía aérea superior (SRVAS / UARS), déficit de hierro (ferritina) o alteraciones del ritmo circadiano.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Cómo se calcula la puntuación STOP-BANG y cuáles son los niveles de riesgo?▼

La puntuación STOP-BANG se calcula asignando 1 punto a cada respuesta afirmativa («Sí») entre 8 criterios: ronquido fuerte (Snoring), cansancio diurno (Tiredness), pausas respiratorias observadas (Observed apnea), presión arterial alta (Pressure), IMC superior a 35 kg/m² (BMI), edad mayor de 50 años (Age), perímetro de cuello superior a 41 cm en mujeres o 43 cm en hombres (Neck) y sexo biológico masculino (Gender). La escala total va de 0 a 8 puntos: Riesgo bajo (0 a 2), Riesgo intermedio (3 a 4) y Riesgo alto (5 a 8). Además, una puntuación de 3 o 4 se reclasifica automáticamente a Riesgo alto si el paciente presenta 2 o más síntomas del bloque STOP combinados con sexo masculino, IMC > 35 o perímetro de cuello elevado.

¿Cuál es la precisión del cuestionario STOP-BANG frente a la polisomnografía?▼

Con el punto de corte estándar de 3 o más puntos (>= 3), el cuestionario STOP-BANG demuestra una sensibilidad excepcional superior al 93 % para apnea del sueño moderada (índice de apnea-hipopnea o IAH >= 15) y cercana al 100 % para apnea grave (IAH >= 30), lo que significa que prácticamente no pasa por alto ningún caso severo. Aunque su especificidad con 3 puntos es moderada (en torno al 30 % - 40 %), en pacientes con 5 o más puntos la especificidad supera el 80 % - 85 %, lo que confirma una probabilidad muy elevada de padecer apnea obstructiva del sueño confirmada mediante polisomnografía nocturna.

¿Cuál es la diferencia entre el cuestionario STOP y el cuestionario STOP-BANG?▼

El cuestionario STOP original, desarrollado en 2008, consta únicamente de 4 preguntas sobre síntomas y antecedentes clínicos: ronquido (Snoring), cansancio diurno (Tiredness), pausas observadas (Observed apnea) e hipertensión arterial (Pressure), con una escala de 0 a 4 puntos. El cuestionario ampliado STOP-BANG añade 4 parámetros objetivos antropométricos y demográficos: IMC > 35 kg/m² (BMI), edad > 50 años (Age), perímetro de cuello (Neck) y sexo biológico (Gender). La incorporación del acrónimo BANG optimiza significativamente la precisión diagnóstica, elevando el área bajo la curva ROC de 0,70 a más de 0,82.

¿Se puede padecer apnea obstructiva del sueño grave con una puntuación STOP-BANG baja (0, 1 o 2)?▼

Sí, aunque desde el punto de vista estadístico es poco frecuente, ya que el valor predictivo negativo para apnea grave con puntuaciones de 0 a 2 supera el 95 %. Pueden darse falsos negativos en mujeres premenopáusicas, personas de complexión delgada con alteraciones craneofaciales como retrognatia mandibular (mandíbula retraída), hipertrofia amigdalina o apnea del sueño dependiente exclusivamente de la fase REM. La valoración clínica y el estudio del sueño (poligrafía o polisomnografía) siempre prevalecen sobre el cribado de un cuestionario cuando persisten síntomas evidentes.

¿Por qué el perímetro del cuello es más determinante que el peso corporal en la apnea del sueño?▼

Aviso: Esta herramienta se proporciona exclusivamente con fines educativos e informativos y no constituye un diagnóstico clínico formal ni sustituye la valoración médica profesional. Consulte a un especialista en medicina del sueño antes de tomar decisiones de salud. El perímetro cervical refleja directamente la acumulación de tejido blando en la región de la garganta, que es donde se produce el colapso de la vía respiratoria. Mientras que el peso corporal total o el IMC reflejan la masa generalizada del cuerpo, los depósitos grasos cervicales y el engrosamiento de las paredes faríngeas ejercen una presión mecánica directa contra las paredes laterales colapsables de la vía aérea. Cuando el tono muscular decae de forma natural durante las fases de sueño profundo y REM, un cuello con perímetro aumentado (>41 cm en mujeres o >43 cm en hombres) genera presiones de cierre más elevadas que obstruyen el flujo aéreo.

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