睡眠時無呼吸（STOP-BANG）

睡眠時無呼吸（STOP-BANG）

臨床スクリーニング指標「STOP-BANG」を用いて、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の発症リスクを判定します。首回りの基準値やBMI、術前麻酔管理における気道リスクを迅速に評価できます。

臨床プリセット症例
自覚症状チェック（STOP項目）
STOPサブスコア:0 / 4
Sいびき（大音量）

周囲や隣の部屋まで響くほどの大きないびきをかくか

T日中の強い眠気・疲労感

日中に強い疲労感や倦怠感があり、十分眠っても眠気を感じるか

O睡眠時の無呼吸

睡眠中に呼吸が止まっている、息が詰まっていると指摘された経験

P高血圧

高血圧症の治療中、または血圧測定値が高い状態

身体計測データ（BANG項目）
BANGサブスコア:1 / 4
基準該当
50歳未満
45
身長5' 9"
体重175 lbs
B
体格指数（BMI）: 25.8 kg/m²

基準値：BMI 35 kg/m²超

0点（低リスク）
N首回り（頸囲）
16.0 in

男性基準：首周り43cm超

12.0 in基準非該当（陰性）24.0 in
併存疾患・関連リスク因子

高血圧・年齢・頸囲・性別などのリスク増悪・併存因子

エップワース眠気尺度（ESS）

エップワース眠気尺度（ESS）による日中の過度の眠気評価

マランパティ分類

マランパティ分類による口腔咽頭の観察と気道評価

治療抵抗性高血圧

多剤併用でも降圧が困難な治療抵抗性高血圧と無呼吸の関連

コックピット
0低リスク中リスク高リスク8
1/ 8 点 / 8点満点
リスク区分
低リスク

1 / 8 該当項目数（陽性）

感度99%
特異度12%
評価項目の詳細内訳
S大きないびき（壁越しに聞こえる音量）
0
T日中の強い眠気・疲労感
0
O無呼吸の指摘（睡眠中に息が止まる）
0
P高血圧（治療中・服薬中を含む）
0
BBMI（35 kg/m²超）
0
A年齢（50歳以上）
0
N首周囲（男性43cm／女性40cm超）
0
G性別（男性）

総合臨床所見・専門医推奨

重度の閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）の可能性は低いと推定されます。現時点で緊急の精密検査は不要ですが、症状が悪化する場合は医師にご相談ください。

リスク改善シミュレーター

8つの問診項目から睡眠時無呼吸リスクをリアルタイムに判定・試算

体重の減量目標-15 lbs
改善予測BMI:23.6 kg/m²
首囲の目標減少値-1 in
改善予測首回り:15.0 in
-0
スライダーを動かして各パラメーターの数値を調整してください

改善予測スコア: 1 / 8 (低リスク)

現在値: 1改善目標: 1
ROC曲線（診断精度解析）

ROC解析による高い感度・特異度に基づいた統計的スクリーニング精度

判定基準点：2判定基準点：3判定基準点：4判定基準点：5判定基準点：6判定基準点：7判定基準点：8100%50%0%1 - 特異度（偽陽性率）感度（真陽性率）
感度現在の判定位置
STOP-BANGスコア1 / 8
総合リスク判定低リスク
中等度〜重度OSAの確率~12%
重度OSAの確率~5%
【医療免責事項】本ツールは臨床スクリーニング補助を目的とした自己評価ツールであり、医師による診断に代わるものではありません。睡眠時無呼吸症候群（SAS）の確定診断には終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）等の精密検査が必要です。強い眠気やいびき、無呼吸の自覚症状がある場合は、速やかに専門医療機関（睡眠外来・呼吸器内科・耳鼻咽喉科等）をご受診ください。

ブラウザ内ローカル処理

すべての計算はブラウザのメモリ内でのみ高速実行されます。

サーバー送信ゼロの安心設計

入力データは外部サーバーへ一切送信されず、端末内に安全に保持されます。

実務対応エクスポート

カルテ共有や記録保存にそのまま活用できる最適化された形式で出力します。

ToolsAA•100% Client-Side Private Web Utilities
技術リファレンス・アーキテクチャガイド

STOP-BANG無呼吸リスク判定 — 技術リファレンス

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）のリスクを評価する臨床スクリーニングツールです。STOP-BANGスコアの自動計算、首周りの基準値判定、手術前の麻酔管理における気道リスク評価を迅速に行えます。

STOP-BANG無呼吸リスク判定 — 技術リファレンス — クライアントサイド完全ローカル実行アーキテクチャ図
STOP-BANG無呼吸リスク判定 — 技術リファレンス — クライアントサイド完全ローカル実行アーキテクチャ図

主要パラメータと設定項目

いびきの音量（S）自覚症状指標

気道の狭窄や空気抵抗を示す指標です。閉めたドア越しでも聞こえるほど大きないびきをかくか、または同室のパートナーが目を覚ます頻度を評価します。慢性的で激しいいびきは、咽頭部の部分的な虚脱と気道抵抗の増大を示唆します。

初期値: いいえ（陰性）
日中の疲労感・強い眠気（T）エプワース眠気尺度連動臨床指標

起床時の熟睡感の欠如、午前中の倦怠感や頭がボーッとする状態（ブレインフォグ）、運転・読書・テレビ鑑賞などの日中活動中に無意識に居眠りしてしまう状態を評価します。夜間の血中酸素飽和度低下（低酸素血症）や頻繁な微小覚醒を反映しています。

初期値: いいえ（陰性）
睡眠中の呼吸停止・目撃された無呼吸（O）他覚的観察指標

睡眠中に呼吸が止まっている、息が詰まるような音を立てる、またはあえぐような息継ぎをしていると同室者や家族から指摘された経験を評価します。この所見は、中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対して最も高い陽性的中率を示します。

初期値: いいえ（陰性）
血圧・高血圧症の有無（P）循環器系併存疾患指標

安静時の収縮期血圧130mmHg以上、拡張期血圧80mmHg以上、または現在降圧薬による治療を受けているかを確認します。夜間の低酸素状態は交感神経系を繰り返し刺激し、血管抵抗を上昇させます。

初期値: いいえ（陰性）
体格指数・BMI基準値（B）身体計測基準値指標

身長と体重から算出される体格指数（BMI）が35kg/m²超であるかを評価します。咽頭周囲の脂肪沈着（側咽頭脂肪組織の肥厚）は上気道を直接圧迫し、深睡眠期における気道閉塞のリスクを著しく高めます。

初期値: いいえ（BMI 35kg/m²以下）
年齢基準値（A）人口動態学的リスク指標

50歳を超えているかを評価する年齢基準です。50歳以降は加齢に伴い、咽頭開大筋の筋緊張や夜間の気道防御反射が自然に低下し、気道虚脱が生じやすくなります。

初期値: いいえ（50歳以下）
輪状甲状膜レベルの首周り周囲長（N）解剖学的気道計測指標

輪状甲状膜（のど仏の直下）の高さで計測した首周りの太さです。男性で43cm（17インチ）超、女性で41cm（16インチ）超を陽性と判定します。局所の首周りサイズは、全身の体重よりも上気道周辺の空間狭小化と直接的に相関します。

初期値: いいえ（男性43cm以下／女性41cm以下）
生物学的性別（G）内分泌・解剖学的分類指標

生物学的男性の場合、女性と比較して上気道長が長いこと、上半身優位の脂肪沈着パターン、閉経前女性と異なるオトガイ舌筋の筋活動反応性などの解剖学的・生理学的差異により1点が加算されます。

初期値: 女性（0点）

現場のベストプラクティス・実践Tips

スコア3〜4点には必ずChung（2012年）の代替高リスク基準を適用する

標準的な判定では3〜4点は「中リスク」と分類されるため、専門医の受診を先延ばしにしてしまいがちです。しかし、Chungらの検証研究（2012年）によると、合計3〜4点であっても「STOP項目のうち2項目以上が陽性」かつ「男性・BMI 35kg/m²超・首周り太め（女性41cm超／男性43cm超）のいずれか1つに該当」する場合、中等度〜重度のOSAである確率は80%を超え、合計5点以上の高リスク群と同等の危険度となることが証明されています。

のど仏（甲状軟骨突起）の真上での首周り測定は避ける

メジャーをのど仏（喉頭隆起・甲状軟骨）の真上に当ててしまうと、軟骨の突出により測定値が約1.3〜3cm（0.5〜1.2インチ）過大に計測されてしまいます。臨床的に正確な数値を測るには、直立して頭を正面に向けたニュートラルな姿勢を保ち、のど仏の直下にある「輪状甲状膜」の高さにメジャーを水平に巻いて計測してください。

閉経後女性に生じやすい偽陰性・症状のマスキングに注意する

女性の睡眠時無呼吸は、激しい大音量のいびきではなく、起床時の緊張型頭痛、不眠、むずむず脚症候群、気分の変動、慢性の倦怠感といった非典型的な症状として現れることが多いため、従来のSTOP-BANG質問票ではスコアが低く出やすい傾向があります。特に女性ホルモン減少後の閉経後女性においては、中リスクである3点であっても高スコアの男性と同様に積極的な専門医受診が推奨されます。

高スコア該当者は手術前の麻酔・鎮痛薬使用に厳重注意する

日帰り手術や待機的手術を控えている方で、STOP-BANGスコアが5点以上（または代替高リスク基準に合致）の場合、全身麻酔、オピオイド系鎮痛薬、筋弛緩薬の影響により抜管後の気道狭窄や無呼吸のリスクが大幅に跳ね上がります。手術を受ける際は、事前に担当医や麻酔科医へSTOP-BANGスコアを提示し、術後の重点的な呼吸モニタリングや適切な回復体位の管理を依頼してください。

よくある落とし穴とトラブルシューティング

⚠️一人暮らしで同室者がおらず、いびきや呼吸停止の有無が分からない場合

単身で寝ている場合、「S（いびき）」や「O（呼吸停止の目撃）」を他人に確認してもらうことは困難です。息苦しさで突然目が覚める、毎朝強い口の渇きや喉の痛みがあるなどの間接的な症状を確認するか、睡眠時の音声を録音できる睡眠アプリ等を2夜連続で使用して呼吸音やいびきの有無をセルフチェックしてください。

⚠️筋肉質・アスリート体型で体脂肪が多くないのにBMI 35を超えてしまう場合

パワーリフティング選手や重量系アスリートなどは、脂肪ではなく高密度の骨格筋量によってBMI 35kg/m²を超過することがあります。この場合はBMIよりも「輪状甲状膜レベルの首周り」と「日中の眠気・疲労感」を最重要指標として評価してください。体脂肪が低くても、過剰に発達した首周囲の筋肉塊が睡眠中の筋弛緩時に気道を外側から圧迫し、無呼吸を誘発することがあります。

⚠️合計スコアは3点だが、激しい日中の疲労感や熟睡感の欠如に悩まされている場合

まず前半の「STOP」項目の内訳を確認してください。男性で、日中の眠気に加えていびきや息詰まりの自覚・目撃がある場合（STOP項目で2点以上）、Chungらの2012年基準により即座に「高リスク」へ再分類されます。その条件に当てはまらない場合でも、上気道抵抗症候群（UARS）、鉄欠乏症、概日リズム睡眠障害など無呼吸以外の睡眠障害が隠れている可能性があるため、睡眠外来の受診を推奨します。

よくある質問 (FAQ)

STOP-BANGスコアの算出方法とリスク分類の判定基準はどのようになっていますか？▼

STOP-BANG質問票は、8つの質問（大きないびき、日中の強い疲労・眠気、睡眠中の呼吸停止、高血圧、BMI 35kg/m²超、50歳超、首周り［女性41cm超／男性43cm超］、生物学的男性）に対し、「はい」1つにつき1点を加算して算出します（合計0〜8点）。リスク区分は「低リスク：0〜2点」「中リスク：3〜4点」「高リスク：5〜8点」の3段階です。なお、3〜4点であっても、STOP項目が2点以上あり、かつ男性・BMI 35超・首周り太めのいずれかに該当する場合は「高リスク」へ繰り上げ判定されます。

終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）と比較したSTOP-BANG質問票のスクリーニング精度はどれくらいですか？▼

標準基準である3点以上をカットオフ値とした場合、中等度（無呼吸低呼吸指数［AHI］15以上）の睡眠時無呼吸に対して93%以上、重度（AHI 30以上）に対してはほぼ100%という極めて高い感度（見逃しの少なさ）を誇ります。3点時点での特異度（陰性を正しく見分ける確率）は30〜40%程度と控えめですが、スコアが5点以上になると特異度は80〜85%を超え、確定診断検査である終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）で真の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断される確率が極めて高くなります。

従来の「STOP質問票」と拡張版の「STOP-BANG質問票」の違いは何ですか？▼

2008年に開発された初期のSTOP質問票は、自覚症状や生活習慣を中心とした4項目（いびき、日中の疲労・眠気、呼吸停止の目撃、高血圧）のみで構成されていました（0〜4点評価）。これに対し、拡張版のSTOP-BANG質問票は客観的な身体計測・人口動態指標である4項目（BMI 35超、50歳超、首周り、性別）を追加したものです。「BANG」の客観的指標を統合したことで臨床的予測精度が大幅に向上し、統計的なROC曲線下面積（AUC）は0.70から0.82超へと大きく改善されました。

STOP-BANGスコアが0〜2点の「低リスク」でも、重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群である可能性はありますか？▼

可能性はあります。ただし、0〜2点における重度無呼吸の陰性的中率は95%を超えるため、統計学的には極めて稀です。偽陰性が生じるケースとしては、閉経前の女性、下顎後退症（小顎症・あごの骨格的な後退）を持つ痩せ型の方、扁桃肥大がある方、あるいはレム睡眠時特異的に無呼吸が頻発するタイプなどが挙げられます。スコアが低くても強い自覚症状がある場合は質問票の判定を過信せず、睡眠専門医による診察や精密検査（PSG）を優先してください。

睡眠時無呼吸症候群のスクリーニングにおいて、なぜ体重よりも「首周りの太さ」が重視されるのですか？▼

【免責事項】本ツールは教育および情報提供のみを目的としたスクリーニング支援ツールであり、医学的な診断や専門医による治療方針を決定するものではありません。健康上の懸念や治療に関しては、必ず医師または睡眠専門医にご相談ください。首周りの太さは、気道閉塞が実際に発生する喉周囲の軟部組織の狭小化・圧迫度合いを直接反映するためです。全身の体重やBMIは全身の体質量を示すに過ぎませんが、頸部の脂肪沈着や咽頭側壁の肥厚は、虚脱しやすい側方気道に対して直接的な物理的圧迫をもたらします。深睡眠期やレム睡眠期に筋肉の緊張が自然に緩むと、太い首（女性41cm超／男性43cm超）はより高い気道閉塞圧を生み出し、空気の流れを著しく遮断します。

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